Порочный круг паники
Почему паническая атака кормит сама себя и где этот круг рвётся.
Что внутри
Что это
Модель Кларка: телесное ощущение (сердцебиение, нехватка воздуха) → катастрофическая интерпретация («инфаркт», «сойду с ума») → всплеск тревоги → усиление телесных ощущений → подтверждение интерпретации.
Модель Кларка: телесное ощущение (сердцебиение, нехватка воздуха) → катастрофическая интерпретация («инфаркт», «сойду с ума») → всплеск тревоги → усиление телесных ощущений → подтверждение интерпретации. Круг замыкается за секунды, поэтому клиенту он не виден изнутри.
Когда назначать
Первые же сессии при паническом расстройстве. Рисование круга — само по себе вмешательство: у многих тревога падает уже от того, что происходящее стало объяснимым.
Первые же сессии при паническом расстройстве. Рисование круга — само по себе вмешательство: у многих тревога падает уже от того, что происходящее стало объяснимым.
Как вводить
Нарисуйте круг на его собственном последнем эпизоде, по шагам, спрашивая на каждом: «а что было дальше?».
Нарисуйте круг на его собственном последнем эпизоде, по шагам, спрашивая на каждом: «а что было дальше?». Потом вместе найдите точки разрыва: проверка интерпретации, отказ от охранительного поведения, интероцептивная экспозиция.
На что смотреть
Клиент часто пропускает первое телесное ощущение — «просто накрыло».
Клиент часто пропускает первое телесное ощущение — «просто накрыло». Вернитесь на минуту назад: что было в теле до того, как стало страшно.
Когда не стоит
Не начинайте с интероцептивной экспозиции, пока не исключена соматика и нет договорённости с врачом при сердечных жалобах.
Не начинайте с интероцептивной экспозиции, пока не исключена соматика и нет договорённости с врачом при сердечных жалобах.
Что это
Паника устроена как замкнутое кольцо. Тело даёт сигнал, голова объясняет его самым страшным образом, от страха тело реагирует сильнее — и так по кругу.
Паника устроена как замкнутое кольцо. Тело даёт сигнал, голова объясняет его самым страшным образом, от страха тело реагирует сильнее — и так по кругу.
Как делать
Вспомните последний раз и разложите по шагам: что первым почувствовали в теле, что подумали, что стало с телом дальше.
Вспомните последний раз и разложите по шагам: что первым почувствовали в теле, что подумали, что стало с телом дальше.
Подсказка
Кольцо рвётся не там, где вы пытаетесь успокоиться, а там, где меняется объяснение: «это адреналин, а не сердце».
Кольцо рвётся не там, где вы пытаетесь успокоиться, а там, где меняется объяснение: «это адреналин, а не сердце».
Если не получается
Паническая атака неприятна, но не опасна и заканчивается сама.
Паническая атака неприятна, но не опасна и заканчивается сама. Тело физически не может держать этот уровень долго.
Если сейчас очень плохо
Эта страница — не замена помощи. Если вам небезопасно с самим собой или состояние не даёт дождаться приёма, позвоните прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.
Если есть угроза жизни — 103 в Беларуси, 103 или 112 в России.
Материалы Журнала — психообразование, а не медицинская консультация и не диагноз. Решения о лечении принимаются вместе со специалистом, который вас видел.
Кабинет, в котором это уже устроено
«Берег» — кабинет для частной практики: календарь, карточки клиентов, итоги встреч, домашние задания и деньги в одном месте. Сделали практикующий психотерапевт и продакт — сначала для себя.